Atténuer les règles très abondantes: la méthode MyoSure

Le traitement s’adresse aux femmes de tout âge qui souffrent de fibromes sous-muqueux (à l’intérieur de la paroi utérine) ou de polypes, mais qui souhaitent conserver leur utérus.

MyoSure est particulièrement adapté pour les femmes qui...

• Souffrent de règles très abondantes en raison d’un fibrome ou de polypes et qui souhaitent encore avoir des enfants. Un gynécologue doit d’abord constater à quel endroit de l’utérus le tissu gênant se trouve. En fonction du type de fibrome ou du polype, il est possible d’adapter le traitement MyoSure individuellement.
• Rencontrent des difficultés à concevoir en raison d’un fibrome. En fonction de leur grosseur et de leur situation, les fibromes peuvent par exemple empêcher la nidation d’un ovule fécondé ou exercer une pression sur la trompe. Votre fertilité peut ainsi être altérée.

L’intervention n’est pas adaptée à votre cas si...

• Vous êtes enceinte.
• Vous souffrez d’une infection pelvienne.
• Vous avez des anomalies au niveau du col de l’utérus.
• Un cancer du (col) de l’utérus vous a été diagnostiqué.

MyoSure peut être réalisé aussi bien sous anesthésie générale que sous anesthésie locale.

• Le gynécologue élargit d’abord le col de l’utérus. Puis, il introduit un hystéroscope à travers le vagin. Il s’agit d’un instrument équipé d’une caméra et adapté spécialement pour examiner l’utérus.
• Un liquide qui dilate l’utérus est introduit via l’hystéroscope.
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• Le gynécologue examine l’utérus de l’intérieur.
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• Le système d’élimination des tissus MyoSure est introduit à travers l’hystéroscope.
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• Le système d’élimination des tissus MyoSure élimine le fibrome ou le polype en petits morceaux. Simultanément, le tissu est aspiré à travers un petit orifice de l’instrument et éliminé de l’utérus.

Pour éliminer un fibrome de 4,5 cm, le médecin a besoin de 10 minutes environ. Le traitement complet dure environ 30 minutes.

• Certaines femmes ressentent de légères crampes après le traitement. Afin de les soulager, votre médecin peut vous recommander des antalgiques légers.
• Après l'intervention, un écoulement vaginal de couleur rouge, jaune ou marron peut apparaître.

Généralement, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes après plusieurs jours.

Chaque femme est différente. Vous pouvez partir du principe que votre corps a besoin d’une durée allant jusqu’à trois mois pour se régénérer complètement. Passé ce délai, votre gynécologue peut évaluer le succès du traitement.

• L’hystéroscopie opératoire (par voie vaginale), par exemple avec MyoSure, est une nouvelle procédure et actuellement l’une des méthodes les plus sûres pour les femmes souhaitant avoir des enfants. Ceci est lié d’une part à la structure spécifique de l'instrument grâce auquel le tissu est éliminé. Étant donné que la fenêtre de coupe est disposée latéralement, le risque de blesser la paroi utérine lors de l’intervention est fortement diminué.
• Étant donné qu’il s’agit d’une élimination mécanique de tissu sans ajout de courant électrique, aucun tissu ou organe environnants n’est blessé.
• Des études cliniques indiquent que des complications peuvent apparaître dans moins de deux pour cent des cas.

Malgré la prise de précautions, comme pour toute intervention réalisée sous anesthésie générale, certains risques liés à l’utilisation de la méthode MyoSure ne peuvent être complètement exclus.

Les risques pouvant exceptionnellement apparaître lors du traitement MyoSure sont:

• une perforation de l’utérus
• des infections éventuelles

Si les troubles suivants apparaissent après l’intervention, vous devez immédiatement contacter votre médecin traitant:

• fièvre plus importante que 38 degrés
• douleur progressive dans la région pelvienne qui ne cesse pas suite à la prise d’antalgiques
• nausées, vomissements, essoufflement, vertiges
• problèmes intestinaux ou urinaires
• écoulement vaginal verdâtre

Aux États-Unis, la méthode est déjà utilisée depuis des années avec succès et est considérée comme conservatrice et entraînant peu de complications. En Suisse, en revanche, le morcellement hystéroscopique est relativement nouveau. En conséquence, il y a ici peu de médecins qui proposent cette forme de traitement. Vous trouverez une sélection de centres à l’adresse www.das-myom.de/arztsuche.html.

En général, les coûts d’une intervention MyoSure prescrite par un médecin est prise en charge pas l’assurance de base.

En principe:

• L’assurance de base couvre les frais d’une intervention Myosure si vous êtes hospitalisée, mais également lorsque l’intervention peut être réalisée en ambulatoire.